Die proximale Humerusfraktur: Neue Techniken, Neue by Helmut Lill

By Helmut Lill

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4) In der Literatur werden maximale Kräfte der Supraspinatussehne im In-vitro-Experiment zwischen 2 und 4 Nm angegeben. Diese Maximalkräfte kommen physiologisch und insbesondere in der frühen postoperativen Phase nach Frakturversorgung nicht zum Tragen. Sie wurden aufgrund von anatomischen Gegebenheiten berechnet. Primäre Valgusfehlstellungen nach Frakturen treten im Rahmen von 3- und insbesondere 4-Segmentfakturen im hohen Alter auf. Sekundäre Valgusfehlstellungen werden selten, nur dann beobachtet, wenn primär nicht korrekt reponiert oder desimpaktiert bzw.

7 Das UCLA-Rating-System [5] Punkte Schmerzen immer präsent, nicht aushaltbar, starke Schmerzmedikation immer präsent aber auszuhalten, gelegentlich starke Schmerzmedikation keine oder wenig Ruheschmerz, bei einfacher Aktivität, häufig Salicylate nur bei schwerer Arbeit oder bestimmter Aktivität, gelegentlich Salicylate gelegentlich und leicht keine 1 2 4 6 8 10 Funktion Extremität kann nicht eingesetzt werden nur leichte Aktivitäten mçglich leichte Hausarbeiten oder die meisten Aktivitäten des täglichen Lebens mçglich Hausarbeiten, Einkaufen, Autofahren, An- und Ausziehen, Haare machen, BH-Verschluss betätigen mçglich nur leichte Einschränkungen.

Die Versteifung des Schultergelenkes in günstiger Stellung führt z. B. zu einer MdE von 30 % [1, 4]. Rechts- und linksseitige Verletzungen werden gleich bewertet [6]. 1 liefert auf langjähriger Erfahrung beruhende Bewertungsvorschläge. Bei allen Schulter-/Armverletzungen mit Nervenschädigung ist die neurologische Zusatzbegutachtung unerlässlich. 2 zeigt Empfehlungswerte für Nervenschädigungen mit vollständigem Ausfall des betroffenen Nervs. Partielle Ausfälle sind geringer zu bemessen [8]. Die Begutachtung der Oberarmfrakturen richtet sich nach der Art der Fraktur und dem Heilungsverlauf.

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